Lehrbuch Lyme-Borreliose

23.18

Doxycyclin (Liquorgängigkeit)


Die Liquorgängigkeit von Doxycyclin liegt bei etwa 10-20% des Serumwertes (1-3), die Konzentrationen wurden zum Teil bei der Lyme-Neuroborreliose bestimmt, bei der infolge einer gestörten Liquorschranke die Liquorgängigkeit begünstigt wird (2-3). Auch die vermeintlich günstige Wirkung von Doxycyclin bei der akuten Lyme-Neuroborreliose (2,4,5) könnte auf einer gestörten Blut-Liquorschranke und der hieraus resultierenden Begünstigung der Penetration von Doxycyclin beruhen.

Nach verschiedenen Literaturangaben beträgt die Liquorkonzentration von Doxycyclin 14% des Serumwertes (1), 20% (2) bzw. 10% (3).

Doxycyclin ist bei Meningitis aufgrund der gestörten Blut-Liquor-Schranke wirksam (vgl. 2-5), nicht jedoch im Parenchym des ZNS. Aufgrund der Daten sind ausreichende minimale inhibitiorische Konzentrationen (MIC) nicht zu erwarten (vgl. Kap. 23.1). Allerdings liegen Studien über cerebrale Gewebskonzentrationen bei Doxycyclin nicht vor.

Literaturverzeichnis

  1. Andersson H, Alestig K. The penetration of doxycycline into CSF. Scand J Infect Dis Suppl. 1976; (9):17-9.
  2. Dotevall L und Hagberg L. Penetration of doxycycline into cerebrospinal fluid in patients treated for suspected Lyme neuroborreliosis. Antimicrob Agents Chemother. 1989; 33(7):1078-80.
  3. Karlsson M, Hammers S, Nilsson-Ehle I, Malmborg AS, Wretlind B. Concentrations of doxycycline and penicillin G in sera and cerebrospinal fluid of patients treated for neuroborreliosis. Antimicrob Agents Chemother. 1996; 40(5):1104-7.
  4. Halperin J, Shapiro ED, Logigian E, Belman AL, Dotevall L, Wormser GP, Krupp L, Gronseth G, Bever CT Jr. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Report of qualitiy standards subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2007; 69:91-102.
  5. Karkkonen K, Stiernstedt SH, Karlsson M. Follow-up of patients treated with oral doxycycline for Lyme neuroborreliosis. Scand J Infect Dis. 2001; 33:259-262.